Comportamiento del filtrado glomerular en pacientes con emergencias hipertensivas / Glomerular Filtration Result in Patients with Hypertensive Emergencies

RESUMEN Fundamento: las emergencias hipertensivas pueden ser la presentación de una enfermedad renal crónica subyacente, a su vez el daño renal puede ser la causa que lleve a la emergencia hipertensiva. El filtrado glomerular teórico es recomendable para evaluar el riesgo de morbilidad y mortalidad en las emergencias hipertensivas. Objetivo: describir el comportamiento del filtrado glomerular en pacientes con emergencias hipertensivas atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico Julio Trigo López en el período 2016 a 2018. Métodos: se realizó un estudio prospectivo, de cohorte a pacientes con emergencias hipertensivas atendidos en el Hospital Clínico Quirúrgico Julio Trigo López en el período 2016-2018. Se incluyeron 136 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión en el estudio. Se realizó el cálculo del filtrado glomerular y fueron seguidos hasta el año en la consulta de hipertensión. Resultados: la media de la edad fue de 61,6 años (SD ± 13,6 años), la prevalencia de Fge<60 ml/min/1,73 m2 fue del 30,9 %. Los pacientes con daño renal mostraron mayor edad promedio (63,5 años; DE ± 13,9 años), mayor prevalencia de diabetes (61,9 %; OR 5,318; IC9 5% 2,731 - 6,992; p < 0,001), mortalidad intra y extra hospitalaria 8,8 % (OR: 2,44; IC 95 %: 1,933 - 2,902; p < 0,001) y 14,5 % (RR: 2,264; IC 95 %: 2,151 - 3,476; p < 0,001) respectivamente en comparación con aquellos que no tenían daño renal. Conclusiones: los pacientes con emergencias hipertensivas que presentan daño renal tienen peor pronóstico por lo que se justifica en ellos un seguimiento y tratamiento más estricto.

ABSTRACT Foundation: hypertensive emergencies may be the presentation of an underlying chronic kidney disease; in turn kidney damage may be the cause that leads to hypertensive emergency. Theoretical glomerular filtration is recommended to assess the risk of morbidity and mortality in hypertensive emergencies. Objective: to describe the behavior of glomerular filtration in patients with hypertensive emergencies attended at the Julio Trigo López Clinical Hospital in the period of 2016. Methods: a prospective cohort study of patients with hypertensive emergencies attended at the Julio Trigo López Hospital in the 2016-2018 period was performed. A total of 136 patients who met the inclusion criteria were included in the study. Glomerular filtration was calculated and patients were followed up to one year in the hypertension clinic. Results: mean age was 61.6 years (SD ± 13.6 years), prevalence of Fge <60 ml / min / 1.73 m2 was 30.9 %. Patients with kidney damage showed higher mean age (63.5 years; SD ± 13.9 years), higher prevalence of diabetes (61.9 %; OR 5,318; CI9 5 % 2,731 - 6,992; p <0.001), intra and extra hospital mortality 8.8% (OR: 2.44; IC 95 %: 1,933 - 2,902; p <0.001) and 14.5% (RR: 2,264; 95 % CI: 2,151 - 3,476; p <0.001) respectively compared to those without kidney damage. Conclusions: patients with hypertensive emergencies who have kidney damage have a worse prognosis, so a more strict follow-up and treatment are justified.

Estudio randomizado a doble ciegas con Renalof en pacientes portadores de litaiasis renal de oxalato de calcio / Randomized double-blind study with Renalof in patients with calcium oxalate renal lithiasis

Con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad de la terapia con Renalof en pacientes portadores de urolitiasis cálcica, para la desaparición y/o disminución de litiasis cálcica, se realizó un ensayo clínico controlado, aleatorizado fase III, en 2 grupos en paralelos a doble ciegas con placebo. Se eligieron pacientes de 18 a 65 años de edad, portadores de litiasis menor de 10 mm, a los cuales se les indicó un esquema de tratamiento con un producto natural producido por laboratorio español Catálisis SA, en dosis de 1 cápsula 3 veces al día durante 3 meses, con un seguimiento clínico-radiológico, tomográfico y ecográfico mensuales, que registraron los efectos adversos. Como criterio principal de evaluación se tomó el tamaño y número del cálculo con respuesta favorable cuando el tamaño del cálculo disminuyó o desapareció. Se aleatorizaron a 110 pacientes para recibir Renalof (n=52) y placebo (n=58). La disminución de los cálculos fueron de 7,7 porciento, para el grupo con Renalof y de 0 porciento en el placebo al tercer mes, mientras que la desaparición de los cálculos fue del 86,5 porciento de respuesta al tercer mes con Renalof. La media del número de cólicos disminuyó a los 3 meses, solo el 0,4 ± 1,3 para el grupo de Renalof. Se concluye que el Renalof es un producto eficiente en la destrucción o disminución de los cálculos cálcicos renoureterales, sin efectos adversos

A double-blind, randomized, placebo-controlled, parallel group phase III clinical trial was conducted with the purpose of evaluating the effectiveness and safety of Renalof to remove and/or reduce calcium lithiasis in patients with calcium urolithiasis. The patients chosen were aged 18-65 and had stones smaller than 10 mm. These patients were treated with a natural product manufactured by the Spanish laboratory Catalisis SA, in a dosage of 1 capsule 3 times a day during 3 months, and monthly clinical, radiological, tomographic and echographic follow-up to record adverse effects. The main evaluation criterion was the size and number of the calculi, with favorable response when they either disappeared or their size was reduced. 110 patients were randomized to Renalof (n=52) and placebo (n=58). Stone size reduction was 7.7 percent for the Renalof group and 0 percent for the placebo group by the third month, whereas the stone disappearance response was 86.5 percent by the third month for the Renalof group. The mean number of colics decreased by the third month, with only 0.4 ± 1.3 for the Renalof group. It was concluded that Renalof is an efficient product for the destruction or reduction of calcium renoureteral calculi, with no adverse effects

Aterosclerosis coronaria en fallecidos con enfermedad renal crónica terminal en diálisis: patomorfología y morfometría utilizando el sistema aterométrico / Coronary atherosclerosis in deceased with terminal chronic renal disease in dialysis: Pathomorphology and morphometry using the atherometric system

Los pacientes en terapia dialítica tienen tasas elevadas de eventos ateroscleróticos y de mortalidad cardiovascular; los factores de riesgo cardiovascular son responsables de la incidencia elevada de complicaciones ateroscleróticas en esa población. Se realizó una investigación descriptiva, observacional, de grupo control y prospectiva de 80 fallecidos, 40 con enfermedad renal crónica terminal de 5 centros de diálisis de Ciudad de La Habana entre septiembre de 2006 y marzo de 2007 y 40 fallecidos de la base de datos del CIRAH (1989-2005), con el objetivo de determinar las principales características del perfil aterosclerótico de estos pacientes y los factores de riesgo principales. El análisis morfológico y morfométrico de las lesiones ateroscleróticas en arterias coronarias se realizó mediante el sistema aterométrico y los datos fueron procesados mediante un software estadístico. Los fallecidos con enfermedad renal crónica terminal mostraron predominio de afectación por placas fibrosas y graves en la descendente anterior, así como el empeoramiento de las lesiones con la presencia de factores de riesgo cardiovascular. Se concluyó que la enfermedad renal crónica terminal en hemodiálisis desempeña un fuerte papel en el proceso de desarrollo de las lesiones ateroscleróticas

The dialysis therapy patients have high rates of atherosclerotic events and of cardiovascular mortality; the cardiovascular risk factors accounted for the high incidence of atherosclerosis complications in that population. A descriptive, observational of control-group and prospective research was made in 80 deceased, 40 with terminal chronic renal disease from 5 dialysis centers of Ciudad de La Habana between September, 2006 and March, 2007 and 40 deceased from the database of CIRAH (1989-2005) to determine the main features of the atherosclerosis profile of these patients and the major risk factors. The morphological and morphometric analysis of atherosclerosis lesions in coronary arteries was made using the atherometric system and the data were processed using statistical software. The deceased presenting with terminal chronic renal disease showed a predominance of affection from fibrous and severe plaques in the descendent anterior artery, as well as a worsening of lesions with the presence of cardiovascular risk factors. We conclude that the terminal chronic renal disease in hemodialysis has a significant role in the development process of atherosclerotic lesions

Efectividad de la utilización del Renalof en pacientes portadores de nefrolitiasis cálcica. Hospital Julio Trigo López 2008 / Renalof effectiveness in patients with calcium nephrolithiasis. Hospital Julio Trigo López 2008

Con el objetivo de determinar la eficacia de la terapia con Renalof en la urolitiasis cálcica se realizó un estudio observacional, prospectivo, en pacientes con el diagnóstico de urolitiasis cálcica de la consulta del Hospital Julio Trigo, diagnosticados por la presencia de cálculos menores de 2 cm, en vías urinarias por ultrasonografía, TUS y/o TAC abdominal; administrándole Renalof a la dosis de 975 mg diarios hasta 3 meses; se evaluó la presencia de cálculos en cualquier localización, con un análisis descriptivo con determinación de frecuencia. Siendo más frecuente en hombres (86 por ciento), blancos(80 por ciento) y de 30 a 59 años de edad (68 por ciento). Las localizaciones más frecuentes (54 y 43 por ciento) fueron caliciales y piélicos con disminución en el tiempo; la actividad litiásica en el tiempo también disminuyó hasta 92 por ciento, sin efectos adversos importantes. Concluyendo que el Renalof resulta ser un producto eficaz en los pacientes con urolitiasis cálcica idiopática.

In order to determine the efficacy of Renalof therapy in calcium urolithiasis, we conducted a prospective observational study in patients with the diagnosis of calcium urolithiasis from Julio Trigo Hospital, diagnosed by the presence of calculi smaller than 2 cm in the urinary tract by ultrasonography, TUS and/or abdominal CT. We administered Renalof at a dose of 975 mg daily for 3 months, we evaluated the presence of calculi in any location, with a descriptive analysis of frequency determination. Being more frequent in men (86 percent), white (80 percent) and 30 to 59 years (68 percent). The most common locations (54 and 43 percent) were calyceal and pyelic and decreased over time. Also lithiasic activity decreased over time up to 92%, without significant adverse effects. We conclude that Renalof is a product that proves to be effective in patients with idiopathic calcium urolithiasis.